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甚麼是腰椎經椎間孔硬脊膜外類固醇注射?

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甚麼是腰椎經椎間孔硬脊膜外類固醇注射?

腰椎經椎間孔硬膜外類固醇注射是一種微創程序,經過椎間孔於腰椎硬膜外腔注射類固醇,通常用於根性放射疼痛(坐骨神經痛)和腰背痛。這程序在X光導航下進行,透過長針直接注射藥物,減輕受影響脊椎神經位置發炎,從而舒緩症狀。藥物迅速見效,而能於一段長時間減輕痛楚,效果對進行多次注射的患者會更顯著。許多臨床試驗和研究都證實此注射能有效治療長期疼痛,甚至劇烈的急性疼痛。大多數活動能力下降或由背痛導致未能工作的患者,在接受類固醇注射後可迅速恢復正常活動。

有效治療多種疾病
有效治療多種疾病

腰椎經椎間孔硬膜外類固醇注射可用於治療多種疾病,包括:

  • 腰椎管狹窄
  • 椎間盤突出
  • 退化性椎間盤疾病
  • 退化性腰椎滑脫
  • 腰椎神經根病變或坐骨神經痛
程序
程序

如何經過椎間孔於腰椎硬膜外腔注射類固醇?

病人需俯卧在手術台上。麻醉師有可能會使用麻醉藥減輕患者於注射期間感到的不適和焦慮。在清潔和消毒皮膚之後,刺針會斜插入皮膚直到針尖到達椎骨的神經孔(即「經椎間孔」)。為了更精準地插入針頭及固定位置,醫生會使用X光作實時導航。在使用藥物前,會先注射對比顯影劑,以觀察藥物能否適量地到達受影響的神經。然後,透過刺針將若干份量的類固醇和局部麻醉劑混合物注射到硬膜外腔。整個過程大約需要15分鐘,是個日間治療程序,患者可於注射後2小時內離開醫院,不需要留院過夜。

 

成效
成效

接受腰椎經椎間孔硬膜外類固醇注射的患者,通常會即時或於注射後數天感到大部分痛楚得以舒緩。如果患者沒有感到明顯改善,可在短時間內重覆注射,不會引起安全問題。

腰椎經椎間孔硬膜外類固醇注射的成功率約為70-90%。此注射非常安全,風險很低(約1%)。話雖如此,有可能出現的併發症包括:神經或血管損傷﹑硬膜穿刺﹑頭痛和暈眩﹑感染等。

參考文獻
參考文獻
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